炎症后色素沉着(PIH)是常见的，它是多种皮肤和治疗的后遗症。过度色素沉着与既往疾病有关，

如皮肤感染、过敏、机械损伤、药物反应、光毒性反应、外伤(如烧伤)、炎性疾病如扁平苔藓、红斑狼疮和特应性皮炎。

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炎症后色素沉着也可见于各种电磁装置治疗后，如超声波、放疗、激光、发光二极管、可见光、显微真皮磨削等。通常炎症后色素沉着累及表皮基底细胞的疾病，如红斑狼疮或扁平苔藓最为严重。

病理生理机制：

1.炎症后色素沉着通过两种机制之一导致表皮或真皮色素沉着。表皮炎症反应(如皮炎)导致花生四烯酸氧化，产生前列腺素、白三烯等产物。这些炎症产物会改变免疫细胞和黑素细胞的活性。

2.这些炎症产物刺激表皮黑素细胞的合成，导致黑色素增加，然后转移到周围的角质细胞。黑色素颗粒的增多和转移导致表皮色素沉着。

3.不同的是，真皮色素沉着是炎症破坏基底细胞层，使黑色素脱落，然后被真皮乳头的巨噬细胞捕获，称为色素性尿失禁。

4.来源于成纤维细胞的黑素生成生长因子可能通过间充质-表皮相互作用明显调节黑素细胞的功能。

5.流行病学发病率炎症后色素沉着是皮肤的常见反应，在深色皮肤的人群中更为常见。光诱导性皮肤病和苔藓样皮肤病更为明显和严重。

6.男女的性别发生率是一样的。

7.年龄可以发生在任何年龄。

病史：

炎症后色素沉着的诊断应该是色素沉着发生的部位，之前已经有过病理过程或损伤。

体检：

色素沉着的位置取决于先前皮肤炎症的位置。病变的颜色从浅棕色到黑色不等。如果色素位于表皮，则为浅棕色，如果色素位于真皮，则为深灰色或青色。

原因：

色素沉着过度与既往疾病有关，如皮肤感染、过敏、机械性损伤、药物反应、光毒性反应、外伤(如烧伤)、炎症性疾病如扁平苔藓、红斑狼疮、特应性皮炎等。

炎症后的色素性病变在紫外线照射和各种化学药物后会变暗，如四环素、博莱霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶、髓磷脂、砷、银、金、抗疟药、激素、氯法齐明等。

实验室检查：

木灯可以帮助区分表皮炎症后的色素沉着和真皮炎症后的色素沉着。表观失皮的界限往往在木灯下更清晰，而真实失皮的界限即使在木灯下也很模糊。

辅助检查：

如果先前的炎症性皮肤病不清楚或没有，可以做个皮肤活检，排除潜在色素沉着的原因。Fontana-Masson银染黑色素可以了解黑素颗粒位于表皮和（或）真皮。

组织病理表现：

1、表皮炎症后色素沉着表现为表皮基底层的黑色素增多，偶尔可见表皮内巨大的黑素颗粒。

2、真皮炎症后色素沉着累及真皮上部的黑色素，伴真皮乳头的噬黑素巨噬细胞增多（色素失禁）。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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