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在进行临床研究时,研究人员旨在控制尽可能多的变量,以便更容易检查新疗法的有效性。然而,这有时意味着严格的要求导致只有少数患者有资格参加试验。
辛辛那提大学的 Eva Mistry,MBBS,MSCI 表示,随着中风研究人员不断取得突破以改善护理,这种方法导致很大一部分中风前有残疾的患者被忽视。
“我们通常根据患者的功能是否好转或恢复正常来衡量与中风治疗相关的改善,”加州大学医学院神经病学和康复医学系助理教授、加州大学健康中心医师 Mistry 说。加州大学加德纳神经科学研究所。“你可以想象,如果你的病人一开始就患有功能障碍,他们就不能达到良好的功能,因为他们有一定的基线限制,我们最终将这些病人排除在外。”
米斯特里说,这种做法不成比例地排除了代表性不足的少数族裔患者、老年患者和女性患者,因为从统计数据来看,这些群体在美国更有可能身患残疾
由于这些患者未被纳入研究范围,美国心脏协会和美国中风协会等组织的指南通常建议,新的有效治疗只应给予没有中风前残疾史的患者。
“所以临床医生有点把它当作福音,他们对冲说我们不能提供这种治疗,”米斯特里说。“这不一定是因为它不起作用,而只是因为我们以前从未研究过这个患者群体。”
Mistry 是一项新研究的首席研究员,该研究将检查中风治疗对中风前残疾患者的有效性,这是首批关注这一人群的研究之一。
研究重点
Mistry 说,这项研究的首要目标是生成描述中风前残疾患者中风结果的数据。近 30% 的脑血栓引起的缺血性中风患者有中风前残疾。
“然后我们可以为未来的研究人员和科学家提供工具和数据,这样他们就不会根据基线残疾条件反射性地将患者排除在任何研究之外,从而排除基于证据的临床护理,”她说。
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